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市医保局:四举措巩固医保扶贫成果助力乡村振兴

来源:腾冲市融媒体中心 作者:腾冲新闻网通讯员 人气: 发布时间:2021-03-15
摘要:为实现医保扶贫与乡村振兴有效衔接,腾冲市医疗保障局立足在巩固医保扶贫成果上下功夫,在防止因病返贫致贫上做文章,严格落实四个不摘,切实做好应保尽保、应报尽报、优化经办等重点工作,推进医保扶贫长效机制建设,做到工作不留空档,政策不留空白,助力
 
     为实现医保扶贫与乡村振兴有效衔接,腾冲市医疗保障局立足在巩固医保扶贫成果上下功夫,在防止因病返贫致贫上做文章,严格落实“四个不摘”,切实做好应保尽保、应报尽报、优化经办等重点工作,推进医保扶贫长效机制建设,做到工作不留空档,政策不留空白,助力乡村振兴。
     夯实工作基础,参保缴费全覆盖。主动与扶贫部门对接,进行信息比对,数据交换,及时更新贫困人口信息,将扶贫系统内核准身份信息的新增贫困人口纳入保障范围,督促新增人员及时参保缴费,切实解决因底数不清等原因导致的断保、漏保问题,确保全市贫困人口信息核对准确、登记准确、录入准确,为医保扶贫政策落实提供数据支撑。对其中参职工医保或异地参保的,统一留存证明资料并建档。截至目前,我市建档立卡人口52414人,其中:本地参保51132人,异地参保1229人,53人死亡,符合参保条件的100%参加基本医疗保险和大病保险,做到了应保尽保。
     落实扶贫济困,参保资助全享受。严格执行资助参保标准,贫困人口参保缴费按照每人每年180元的标准定额资助。在做好市域内贫困人口参保资助工作的同时,重点对异地参保的贫困人口参保情况进行全面核实,对符合资助条件的按照资助标准落实了参保资助政策。2021年共参保资助52414人,资助金额943.45万元。
     实行政策倾斜,三重保障全落实。严格执行云南省健康扶贫30条措施,按照脱贫不脱政策原则,对纳入建档立卡范围的建档立卡人员落实扶贫政策,做好基本医疗、大病保险、医疗救助“三段报销”、“一站式”结算,梯次减轻贫困患者负担,确保贫困人口医保待遇全面落实。2021年1-2月,建档立卡人口住院结算1528人次,报销费用702.65万元,其中:基本医疗保险531.82万元,大病保险52.57万万元,医疗救助83.79万元,兜底保障34.47万元。
     优化经办流程,便民服务全到位。严格落实贫困人口住院先诊疗、后付费、免收住院押金政策,开通“一站式”结算,医保信息系统与定点医疗机构信息系统无缝对接,实现了基本医疗保险、大病保险、医疗救助(兜底保障)信息数据的联通、共享,做到“数据多跑路,群众少跑腿”。对建档立卡人口在统筹区范围内定点医疗机构发生的合规费用,提供“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”和门诊就医即时结算服务,确保建档立卡人口住院医疗费用报销到位。
     目前,腾冲市医保扶贫成果显著,人民群众的安全感和获得感持续提升,为推进乡村振兴,提供坚实的医保支撑。[杨新玥]
编 辑:杨德芬
责任编辑:陆云晓 屈晓丽 
总 编 辑:沈祥贵
审核:王韬
责任编辑:腾冲新闻网通讯员

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